給寶寶一口亮白好牙.從清潔與飲食開始

  • 健康

何時開始長牙?
臺安醫院牙科主治醫師林君鴻指出,寶寶通常在4~6個月大時,會萌發出第一顆乳牙,依照個體發展差異,可能會有過早或過慢的情況發生。過早長牙可能是在一出生或出生幾天內就出現,稱為出生牙或是新生牙,有時不一定是長牙齒,而是一坨鈣化物,如果搖動的很厲害,通常會建議拔掉。如果拔除的是乳牙,當然未來長牙時就會少這顆牙齒,但若搖動厲害而不拔掉,寶寶容易不小心吸入造成危險或咬傷授乳的媽媽,建議還是依實際情況決定治療方式。一般2歲半之前大多乳牙萌發完畢,如果孩子都未開始長牙或牙齒過度稀少,可能是先天性缺牙或為無牙寶寶,可到醫院照X光片確認牙床有無牙胚,長大後再依個案做全口的重建,但是案例非常稀少,家長不必過度緊張。

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長牙訊息
當開始長牙時,牙肉腫脹會使寶寶感到疼痛,此時寶寶會分泌較多的唾液來降低不適,因而出現口水流不停的現象,爸媽應多幫寶寶擦拭及補充水分,避免濕疹的情況發生,在過程中,寶寶會想將手放進嘴巴內,也會想咬東西來摩擦牙齒,建議可以提供固齒器讓孩子啃咬。但請特別注意,保持清潔很重要,如果清潔不好,容易造成感染,嚴重的甚至會出現發燒、腹瀉及食欲不振的情況,因此,林君鴻醫師表示,寶寶長牙時也要注意清潔,遇到發燒或腹瀉症狀時,應找醫師釐清造成的原因,不應將其視為長牙就會導致的結果而疏忽寶寶健康。

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長牙順序
林君鴻醫師說明,長牙順序原則上為由前至後,牙齒的萌發大多從下排正門牙開始,但之後上排會比下排快,但也會有不同情況發生,只要寶寶牙齒發育正常,爸媽通常不須過於擔心。乳牙包含門牙、側門牙、犬牙、第一乳臼齒與第二乳臼齒,分成四個區域,一個區域有5顆,總共有20顆,通常在2歲半之前,20顆乳牙就會完全長好,如果寶寶已經1歲半,卻只長了幾顆牙,這時醫生通常會摸摸看有沒有牙胚,等孩子長大些再選擇照X光片,除此之外,寶寶牙齒不一定完全按照順序生長,不需要過度擔心長牙順序是否正確,注意牙齒護理才是最重要的事。

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長牙居家護理 戒除奶瓶奶嘴
林君鴻醫師建議,寶寶1歲時可以開始練習用杯子喝奶,來改善喝奶後仍將奶瓶含在嘴裡的情況,過度吸吮奶瓶,可能會導致暴牙、咬合不正、口腔骨骼發展不佳等狀況,甚至影響發音及學習說話的機會,另外,使用杯子喝奶,寶寶不易邊喝邊睡,可縮短細菌停留在嘴巴裡的時間,也能避免影響寶寶牙齒的發育。

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飲食建議
基本上,1歲以後應戒除寶寶吸吮的習慣,因為這時已開始發展咀嚼能力,飲食方面應漸進式提供較硬的食物,當寶寶長了6~8顆牙時,剪成塊狀,以便寶寶練習咀嚼。斷奶後,飲食均衡並定時定量,每天攝取包含五穀根莖、奶製品及蔬菜和水果,多喝白開水,少喝含糖飲料。

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正常飲食定時定量
爸媽應幫助孩子定時定量飲食,寶寶發育期間,可能一天會需要吃到五、六餐,但每一餐結束後,應使用牙刷沾開水刷牙,養成好習慣,讓寶寶漸漸不排斥刷牙的感覺,舌苔和牙齦也能一起刷,更完整清潔到口腔。另外,應避免孩子吃太多糖果餅乾及飲料,以免因為零食吃太多而吃不下正餐,導致養成錯誤的飲食習慣。

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長牙清潔須知
當寶寶牙齒沒刷乾淨時,由於磷酸鈣被溶解,牙齒會因此變白或變粗糙,加上很多食物都含有色素,造成牙齒容易被染色,從白色、黃色慢慢轉變為黑色。口腔殘留食物時,在細菌作用下分解產生酸,接著腐蝕牙齒,表面開始脫鈣,產生凹洞後進而附著髒東西,長期下來就容易有口臭。剛開始使用紗布巾沾水,擦起附著在寶寶牙齒上的牙菌斑,如果寶寶喝奶喝到睡著時,還是要記得幫寶寶擦拭,但是等寶寶長了多顆牙齒後,就要改用乳牙小牙刷,才能清潔到細縫,搭配牙線棒一天至少一次使用,就可以徹底清潔每個牙面。牙膏建議當寶寶會漱口時再使用,並且是像綠豆大小的量即可,以免孩子因喜歡牙膏口味而吞食,沒有徹底清潔每個牙面。

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寶寶蛀牙怎麼辦?
林君鴻醫師建議,寶寶1歲就可以開始看牙醫,關注牙齒發育狀況,養成好的習慣並清楚衛教觀念,此時,醫師也會幫寶寶塗氟,減少蛀牙機率。有些寶寶的牙齒擁擠,細縫較不容易清潔到,或口水很黏稠,食物在嘴裡不易流動而附著在牙齒上,就相對地容易導致蛀牙。林君鴻醫師表示,蛀牙不會遺傳,但牙弓及牙齒大小排列、口水黏稠度則會遺傳,而生活習慣也會影響孩子,所以爸媽要做好自我管理,透過自身實踐,才能讓寶寶也理解牙齒清潔的重要。

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醫師貼心提醒
大部分寶寶的蛀牙都是因為生活習慣不好所造成,因此,寶寶1歲以後,應儘快戒除以奶瓶喝奶的習慣,改用杯子喝,並且可以多吃可咀嚼的食物,提供寶寶訓練咀嚼的機會。孩子的口味也是蛀牙原因之一,父母若太常給孩子吃甜度高或重口味的食物,不僅對身體造成負擔,也容易因此而導致蛀牙。當寶寶年齡小時,建立良好生活習慣和養成正確潔牙習慣,加上定期的牙醫檢查,並瞭解寶寶長牙期的階段性變化,才能讓寶寶從小就擁有一口美觀且亮白的好牙。
資料來源:媽媽寶寶雜誌 第 343 期

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